易经和中医

吁嗟此转蓬，居世何独然。

……

糜灭岂不痛，愿与株荄连。——曹植

咸卦爻辞，用人体去比喻感应。

初六，脚拇指。六二，腿肚子。九三，大腿。

九四，心。九五，脊骨。上六，两颊。

再加上它们的对应关系，让我联想到中医的问题了。

作为外行，大言不惭了。妄下断语，只作抛砖。

最早，西方人听说中国人居然可以凭借脉动来诊断病情，就觉得很荒谬。因为，诊脉没有解剖学依据。而他们觉得，任何没有解剖学根据的脉搏理论必然错误。而中医又反过来说，因为解剖学跟切脉矛盾，恰恰说明了，解剖学的局限。

当然，也有言语缓和的。有些西方人是这么描述中国的脉搏理论的：缺乏解剖学上的知识的确使他们的方法非常难以理解，他们也因此而使用天马行空的观念；但他们荒谬的想法却经过调整而能够适应现实情况，他们的技巧也植基于特殊的经验，经过了四千年的验证。

也有中医大夫说，中西医各有所长，医学的未来必须仰赖两者的合作。

但现实是，除了医院开药总是象征性地中西结合，以及从中药素材里用西法提炼化学物质以外，其实我们普遍感受到的，还是中西医互不搭理。如果不是骂累了的话……

为什么如此格格不入呢？技术上我不懂，所以只能聊聊它们的哲学基础。简单得很，西医根植于科学，追求的是必然性。中医根植于中国传统的意象思维，追求的是意象重叠。二者实在格格不入，甚至完全南辕北辙。科学要消灭的就是模糊；中学反对的就是刻板。

怎样融合？我不知道。先梳理一下切脉的历史，当然，模糊地。

最早提到脉的问题的，最著名的应该是黄帝内经。这本书是汉朝人编纂的。中国典籍往往都是这样，多人编纂，但很难找到原创者了。中国人到底从什么时候开始，针对自身的疾病，系统地研究解决办法？我们无从知晓。动物也有很多治疗手段呢……

但根据记载，最早中医的切脉，不是像现在这样，只关心左右手腕。之前关心的应该是，脖子动脉，手腕，脚腕（或者叫脚脖子）。后来也把上臂和太阳穴之类的都包含进去了，再分一下左右，大概有九个，十二个，甚至十八个位置之多。它们分别对应着五脏六腑，但，并不对心。所以，西医会觉得，第一，全身的脉搏都是从心脏出来的，直接看心电图就好了，或者用一个冰凉的小玩意，伸到胸前去。第二，就算你从其他位置研究脉搏，也不能说它们反而跟心脏无关啊？请告诉我，你还能更荒谬一点吗？

左传里讲过一个故事，一位大夫用马做例子，指出情绪对身体的影响，其中提到了脉。马王堆出土的文献显示，战国时期，人们就有了关于脉的理论。但都没有黄帝内经名气大。尤其左传，只是提了一句而已。但，这也已经是最早的文献了。

所以，我在怀疑，脉象理论，最早是有易经支撑的。但直到战国或汉朝，人们才想着整理，所以，根就断了。事情往往是这样，枝叶上显示的是花和果，根基都是哲学问题。

我们说，十指连心，如果算上脚，就是二十指连心。其实，这个心，并不是心脏。人的心脏也不是用来感受疼痛的。当然，也不能说是大脑。中国古人说到的心，并不是器官。而指头，正好是我们跟世界交流的手段之一。脚趾主静，心意难平，心之所感，贞吉悔亡。

其次，手腕和脚腕上，各有一处脉搏明显的地方。脖子上自然也有。虽然，九五说的是脊椎，但我觉得，未尝不可联系到颈椎。九五的意象就是心口之间，六二的意象就是足股之间，那么腿肚子跟脚脖子，也就不远——腿的肚子，脚的脖子，意象重叠啊！

这样，六二和九五的对应，就是脉象的对应了。

最后，九三的股虽然是大腿，但，对应到上六的口，正好是人进食和排泄的对应。三组对应，分别是，情绪，健康，和饮食。其中，最重要的是情绪，所以九四最优。其次人们关注的，就是健康问题。

那么，回到脉的问题。中医关注的脉，不同于脉搏。有人握着手腕看着手表，数自己一分钟心跳次数，那跟切脉关系不大。中医也关注心跳，但重点是呼吸间的心跳次数。现代人也明白，心跳次数跟状态直接相关。

中医把人看成一个整体，用这个整体体现出来的特征，来诊断出问题的部分。因为脉正好遍布全身，所以，它的特征就变得重要起来。但是，我们总分不清，理论和道理的区别。即便分得清，又觉得，理论比道理高级。这在中国传统里，是不对的。理论必须有出发点，起点定了，那些结论，看似从逻辑中推出，实际上已经包含在起点里了。换句话说，理论就是车轱辘话。那么，局限性不言自明。当然，道理的问题更多，比如，每个人都可以有自己的解释……

所以，经是不能改的。不像作为消遣的演义，可以改来改去。金圣叹改水浒，但不敢改经。后人只能注经。但经史一体，它在生长。

中国人喜欢把意象叠加起来，对应到人事上。但是，不能随便叠加，要符合一些不言自明的道理才行。比如，男刚女柔之类。没有人会去给你推导，也没有人搭理你的反例。像邓析公孙龙这样的名家，在多数中国古人眼里，都是有病。意象叠加是诗吗？确实有诗意，但不是为了浪漫，是为了切切实实地处理人世间的问题。比如，鲁迅讽刺过的，败鼓皮丸。说是，一个人水肿，长期不消。我们联想到，鼓皮那么结实，万人去捶都不怕，但终有一天，还是破了。你把它泡水喝了，就不信，你的水肿比鼓皮还厉害？

现在人会觉得，这不是扯淡吗？对啊，你不信了。像夫妻一样，你不信对方了，他在你眼里，就什么都不是了。可是，有人会说，难道我信，它还真有用吗？现在西医也强调，人的情绪对身体的影响。所以，实验要双盲。大夫的情绪都他妈有影响，你说说吧。

想想，我们今天绝大多数中国人，其血脉，都可以一直上溯到动物。当然这不足为奇，外国人也是如此，但重点在于，这个链条上的列祖列宗，全都活在这片土地上和文化传统里！如果这件事不能让你有所触动的话，那么，请用吸铁石放在左胸，可能你心肠是铁的。

也就是说，我们不用再附魔了，我们活着的每一分每一秒，都自带魔力。你相信这种魔力，就会反过来，加强你的生存意志。医生也建议家属多跟昏迷的病人聊天，增强他的求生意志。所以，一个败鼓皮丸的神话破灭，根本微不足道。只要中华文明没有断绝，那么，我们始终有可以相信和依赖的精神支柱。

……我明白，你还是没有感受到。

因为，站在西医的立场，还是会觉得，我说这些，跟医疗无关。因为，西医的哲学基础，是科学思维。科学，是把被研究者当成对象了。也就是说，治疗当然影响病人，但是，诊断应当不会影响。不过，科学到了今天，也发现，微观粒子的波动性问题，观察影响实验结果了。中医会在意这件事，因为，中医把病人当成一个人。我不是说，西医不把病人当人，他们是为了保证客观。

好像扯远了，说回来，如果是，上中下，把脖子和头上的太阳穴，都看作上，手腕和胳膊看作中，脚踝为下，再分左右，正好二三得六，对应六爻。后来，这种诊断方式，因为其复杂的技术，和跟病人之间的不方便操作，就逐渐失传了。但我觉得，或许还有一个原因，就是，药物也在进步。如果一个药可以对应多种病，那么，一些病情的区别诊断，自然可以省略一些。总之，后来人们只关心左右手腕了。但是，用三根手指去切，乘以左右，依然对应六爻。

我读了黄帝内经，似乎，编纂者，只想从阴阳思想找魔力根基。事实上，阴阳不是很……总之，他们应该追溯到易经。他们目光短了。

但是，如果缩到手腕的话，对应的脏腑就少了，六个不算多。所以，脉象又分，盈虚，动静，滑涩。盈虚还好理解，可能是血压？动静呢？易经说，六二居贞，也就是，躁中求静。而人的脉搏，静了不是死了吗？相对而言嘛，两个动之间，不就是静吗？动静或许是，心率的问题。但是滑涩呢？太难理解了。古代有名的中医，写出来，解释清楚，依然无用。王叔和说，滑的意思是，流利展转替替然，涩的意思是，细而迟，往来难且散，或一止复来。很像解释古诗词，解释完，更没劲了。

这就是意象思维的问题。比如，李白，他写诗已经达到了一定境界。什么境界？心口不一，照样写得好。我看他那些恭维别人的诗，写得也很不错。说明，他已经摸出规律了。但是，他把规律写出来，我们去学，还是不行。人世间的很多技艺，甚至上升到形而上的问题，都是这样。中国传统讲，可意会，不可言传。圣人虽然看似在言传，那是因为意在先。邵康节在渔樵问对中说过这个问题，樵夫问，既然无法言传，经书你怎么解释？渔夫说，时然后言，何言之有？中国传统没有断绝，奇迹在于这个意象思维没断，文字倒在其次。文字一直在颠三倒四。

所以，切脉的技法，一直在变，到了明清还在变，今天什么样我不知道。为什么？因为全靠个人的心领神会。他只要想教，就会碰壁。但他不是骗子，他的病人真的被他治好了。如果你非要追求科学的那种必然性，那么可以反思一下，科学的局限性先。况且，还有很多自愈性的疾病，或者叫自限性。易经无妄讲，勿药有喜。自愈和不能自愈之间的界限，是模糊的。

在这种意象思维的普照之下，人们开始一通百通。比如，一个好的中医，往往书法不错，家里挂着八卦图，围棋也可以，所谓琴棋书画。其实何止，坐而论道都是常事，不需要分内科外科，因为心理疏导也是他的分内之事。在这种辉光的笼罩下，我们就会觉得，他一定能治好我的病。这不是迷信，是人把自己附着在山水之道上。离者，附也；离者，明也。明，光明，文明。文明怎么能是迷信呢？

甚至，起初人们还关心上臂时，关心的还包括人的体温，都是叠加在一起的。有消有息，技法的失传，带来了新的发明。比如穴道和针灸。说句难听点的话，对于某些人来说，你让他安安静静地坐半个小时，对他来说，都是一种治疗。

当然，因为，要把人当人看，所以，就要明白，人心思太复杂了。人总是心事憧憧。有时候，朋从尔思，有时候相反。比如，如果大多数人，都反对婚姻，那么，那些婚姻礼节，不光没了魔力，反倒成了垃圾。

咸卦的卦象，是感应。让人首先想到的是，男女之间，尤其，少男少女之间的感应。人们总说，古代男尊女卑。但是，易经说的是，取女吉。也就是说，婚姻必须以男性主动迎娶女性为始。这就是咸卦，刚在下柔在上的意象。但我不知道，先哲为什么到了爻辞，就开始拿身体的部位来做比喻了。可能本来，爻辞就是变通，反对死板。也可能就像赵汀阳说的，美好的爱情是不须写，也写不出来的。

据说，汉朝的汉和帝，对诊脉大感兴趣。他找来当时很有名的大夫，让他给宫女诊脉。当然，中间隔着障碍，不能看见。他坏在，又找来太监，当然，是那种面容姣好的太监，让他也伸手出去。好像是一个人的左右手，但大夫一下就诊出，一男一女来了。

我想到今天的所谓，女装大佬。很多小伙子，喜欢穿着女性衣服，扮演女性。但是，你一看他的手，脚，膝盖，就知道，他是男性。这些骨骼上的差异，不用跟汉和帝说，这不是欺君，因为，中医本来就是意象的叠加。

我不太相信，仅仅通过手腕脉象，就能看出很丰富的内容。我觉得，因为切脉方式简化了，内容增多了，所以，望闻问切就缺一不可了。退一步说，如果仅仅从手腕的触感，就能诊断人的病情，也不符合意象思维。这太缺乏美感了！

前段时间，我心脏不舒服，试着用三根手指去摸手腕上的心跳，发现首先，三根手指感受不同，这个正常，但是，左右手腕，也确实不同。这个不好理解。人在面对自己身体时，其实，就是一个哲学问题了。因为，它既是外，又是内。它似乎有着铁的规律，又跟你的情绪丝丝相连。有点像数学悖论里的自相关。反过来说，如果生活没有了悖论，那么可能就有了终点。结论包含在前提里，结果就是末日。三维上是矛盾，四维时空里，可能就是生生不息。

文明事业可以生生不息，但个人总是要死的，如果不能死得重于泰山，那么，我们应该追求的是，死得不要太丑。如果一个仙风道骨的人，用诗化的语言说我没救了，那么，我闭上眼睛后，相信会做一个好梦。

初六，咸其拇。

《象》曰“咸其拇”，志在外也。

六二，咸其腓，凶。居吉。

《象》曰虽“凶居吉”，顺不害也。

九三，咸其股，执其随，往吝。

《象》曰：“咸其股”，亦不处也。志在随人，所执下也。

九四，贞吉。悔亡。憧憧往来，朋従尔思。

《象》曰：“贞吉悔亡”，未感害也。“憧憧往来”，未光大也。

九五，咸其脢，无悔。

《象》曰：“咸其脢”，志末也。

上六，咸其辅颊舌。

《象》曰：“咸其辅颊舌”，滕口说也。

当然，没有谈到六爻的意象，只说它们和中医的关系了。而且我太能胡扯，所以已经快五千字了。可能，这就是网友说的，自觉趣吧。我自己觉得，还挺有意思的。

现在是中午，因为一天只能发一篇，这篇要晚上零点才能发出了。