药对学是介乎本草学与方剂学两者之间的一门边缘学科。它包含药对配伍、药对成方(以下简称药对方)及药对组拆三方面内容。虽然药对方也是一种药对配伍,但有根本的不同:药对配伍仅是理论的猜测,而药对方则是实验的成果。因为凡自成方者,不论有方名或无方名,均有主治、用法等确切效果,皆是历代前辈从临床反复验证所得。

正由于药对方是前人反复临床验证而来的,实是药物配伍的临床实验报告单;而通常所说的药物配伍,是分析复方时说明两药的协同或拮抗作用,是复方的一部分作用。但还难以说明或证实这两药在人体上就有这种作用,因为作用在人体上是整个复方作用。

更重要的一点是:药对方是只可增不可减的单位方,它反映相对应的简单证候。所以中医复方之研究必须以药对方为基础,按照中医理论思维来研究方证对应的组合规律,才是有效可行的途径。

张仲景的古籍《伤寒杂病论》可视为一部药对组拆著作,其中药对精意十分突出。

张仲景的药对方有41方,细加咀嚼,其味无穷。

破水救火药对方:干姜+附子=干姜附子汤

泻火护水药对方:大黄+黄连=大黄黄连泻心汤

宣透郁热药对方:栀子+豆豉=栀子豉汤

破湿暖中药对方:干姜+甘草=甘草干姜汤

辛开苦降药对方:栀子+干姜=栀子干姜汤

助心通阳药对方:桂枝+甘草=桂枝甘草汤

宣肺开源药对方:甘草+麻黄=甘草麻黄汤

宣表蠲饮药对方:半夏+麻黄=半夏麻黄丸

柔肝敛阴药对方:芍药+甘草=芍药甘草汤

清胃降逆药对方;大黄+甘草=大黄甘草汤

燥湿降逆药对方:半夏+干姜=半夏干姜散

辛散水饮药对方:半夏+生姜汁=生姜半夏汤

散饮降逆药对方:半夏+生姜=小半夏汤

降气散湿药对方:橘皮+生姜=橘皮汤

破湿通痹药对方:薏苡仁+附子=薏苡附子散

缓急止痛药对方:乌头+蜜=大乌头煎

燥肝搜络药对方:蜘蛛+桂枝=蜘蛛散

破气养血药对方:枳实+芍药=枳实芍药散

健脾宽中药对方:枳实+白术=枳术汤

补脾利水药对方:泽泻+白术=泽泻汤

润肺滋肾药对方:百合+地黄=百合地黄汤

润肺养心药对方:百合+鸡子黄=百合鸡子黄汤

清肺滋水药对方:百合+知母=百合知母汤

清上利下药对方:百合+滑石=百合滑石散

泻肺利水药对方:葶苈子+大枣=葶苈大枣泻肺汤

降热生津药对方:栝楼根+牡蛎=栝楼牡蛎散

涌吐升提药对方:瓜蒂+赤小豆=瓜蒂散

祛痰排脓药对方:桔梗+甘草=桔梗汤

淡渗利湿药对方:葵子+茯苓=葵子茯苓散

消瘀逐湿药对方:硝石+矾石=硝石矾石散

润燥化瘀药对方:猪膏+乱发=猪膏发煎

化瘀利窍药对方:蒲灰+滑石=蒲灰散

活血解毒药对方:赤小豆+当归=赤小豆当归散

涩肠固脱药对方:赤石脂+禹余粮=赤石脂禹余粮汤

清肠止痢药对方:紫参+甘草=紫参汤

去尘除积药对方:杏仁+巴豆=走马汤(外台)

“药酒”药对方:麻黄+醇酒=麻黄醇酒汤(千金);红蓝花+酒=红蓝花酒

“外治”药对方:矾石+杏仁=矾石丸;附子+盐=头风摩散;茅芳子+雄黄=小儿疳虫蚀齿方

本文节选自《药对学(修订本)》。