中医理沦认为，痣是气血在经络凝滞不通日久，阳气束结而形成的小疙瘩。虽然痣看起来是天生的，不过也有很多学问。相术学中说“头有好骨，面无好痣”，意思是说，人的头上无论哪个部位生有奇骨，都是好的，因为头部本来属火，而肾主骨属水，在火气旺盛的地方可以长出奇特的骨头来，可见此人经络通畅，肾水向上滋养才能如此旺盛;而面部无论哪里长痣，都是不好的，因为痣说明人体的某个经络不通。如果全身上下经络畅通，应该全身皮肤洁白无瑕，没有任何斑点。
在传统面相学里，痣除非被头发覆盖住，或是藏在眉毛里，才能称得上好。否则，凡是长在脸上的痣都是不好的，并且依据所处的部位与宫位的不同，各自对六亲与事业、婚姻有所伤害。比如奸门有痣，夫妻感情不和;鼻头有痣，事业往往容易受阻;嘴上角有痣，往往天性风流。
其实，痣也是分形状与颜色的。颜色漆黑或赤红，且形状圆凸的痣就属于好痣，颜色暗沉或形状不完整的痣就属于坏痣。因此，一颗好痣会将一张悲苦的脸转变命运，命运也许就会朝着好的方向转变;一颗恶痣也会将一张有福气的脸破坏，命运也许就会朝着恶的方向转变。
痣在相学中称黑子，又称黑痣，包括黑痣和朱痣。古人认为人体所生之痣关乎贵贱吉凶。《汉书·高帝纪》即以刘邦“左股有七十二黑子。为帝王瑞相的标志。《晋书·桓温传》亦认为。温姿貌奇伟，面有七星(列成七星形的痣)”，当为富贵之人.《六帖》卷三十一引唐郑处海《明皇杂录》云，“安禄山初为张韩公帐下走使之吏，韩公尝令禄山洗足。韩公脚下有黑点子，禄山因而窥之，韩公顾笑曰：‘黑子吾贵相，汝亦能有之乎?’禄山曰：‘某贱人也，不幸两足皆有，比将军者，黑而加大。’韩公奇而观之，益亲厚。。古人相痣一般按人的形体部位分为头面黑痣、身上黑痣和手足黑痣三大区域，各自都有一套繁琐细密的命理之说。在三大区域中，尤重视头面黑痣的相法，男女面痣又各有不同的吉凶主属。
当然，痣的形成终究是皮肤色素沉淀所致，也受每个人的体质影响。所以，古人在看面相时，痣的重要性远不如五官的形貌来得重要。我们也没必要谈痣就色变。
